欢迎来到道义论文网,本站长期提供代写硕士论文,代写毕业论文和职称论文发表服务!
硕士毕业论文代写,职称论文发表上道义论文网!

代写硕士论文网 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科学论文本站提供代写毕业论文,代写硕士论文和本科论文服务!

急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及处理

作者【佚名】   来源【道义论文网】   发布时间【2018-10-08 08:48:10】   点击量【

  【摘 要】目的:探讨急诊内科对昏迷患者的诊断和抢救方法。方法:从我院急诊内科于2017年4月至2018年4月收治的昏迷患者中抽选76例作为研究对象。回顾性分析患者的诊断方法、治疗方法以及治疗效果。结果:本研究的76例患者中,经诊断,心血管疾病患者25例,占比32.89%;急性中毒患者32例,占比42.11%;糖尿病患者12例,占比15.79%;继发性脑部病变7例,占比9.21%。救治结果:66例患者抢救有效,救治总有效率为86.84%;10例患者抢救无效病死,总病死率为13.16%。结论:急诊内科昏迷患者昏迷的原因主要为心脑血管疾病、急性中毒、糖尿病等,合理分析判断患者的病因对提高抢救效果具有重要的意义,临床医师应提高病因分析能力,及时采取有效的抢救措施。


  【关键词】急诊内科;抢救;昏迷;诊断


  昏迷是急诊科常见的急危重症,症状表现主要为严重的意识障碍,无主诉能力,无配合能力,不能提供病史[1]。这种情况直接导致昏迷患者的诊断和抢救非常困难,很多患者因为诊断失误或者贻误抢救时机而死亡。若要提高昏迷患者的抢救成功率,则需提高诊断水平,为患者赢得宝贵的治疗时机;同时,还要提高抢救技术,挽救患者的生命[2]。本研究選取76例急诊昏迷患者作为研究对象,探讨患者的诊断和抢救方法。具体情况如下。


  1 资料与方法


  1.1 一般资料 从我院急诊内科于2017年4月至2018年4月收治的昏迷患者中抽选76例作为研究对象。其中,男性患者36例,女性患者40例;年龄10-78岁,平均年龄(44.83±7.42)岁。发病至就诊时间为10min-58h,平均(13.69±4.22)h。


  1.2 方法


  1.2.1 诊断方法 医护人员接诊之后,立即对患者进行体格检查,检查项目包括呼吸、心率、脉搏、体温、血氧饱和度等,并评定昏迷级别。同时,医护人员向送诊人员询问患者的病史、昏迷诱因,观察患者的症状表现[3]。此外,医护人员对患者实施相关检查:如果患者有心脏病史、肝肾病史、糖尿病史,则对患者实施心电图检查、心肌酶检查、肝肾功能检查、血尿常规检查、血糖检查;如果患者有脑血管疾病史,则对患者实施头颅CT检查;如果知道患者因中毒而昏迷但不知道中毒原因,则检验患者的呕吐物和排泄物,并对患者实施洗胃处理。


  1.2.2 急救处理 基础急救措施:建立心电监护,建立至少两条静脉通道;将患者口腔及呼吸道的异物、分泌物清除干净,并给患者吸氧,确保患者呼吸通畅;检查患者是否发生休克,如果发生休克,则改善患者的血液循环,补充容量,对患者实施组织灌注。如果患者呼吸浅慢,则立即给予患者插管通气。病因抢救措施:①对颅内出血患者,首先实施脱水降颅压处理,并给予降血压药物和改善脑循环的药物进行治疗,之后观察病情的改善情况,如果病情仍旧没有改善则转入脑外科进行手术治疗。②对心肌梗死、心律失常患者,首先解除患者的电解质紊乱,维持酸碱平衡,其次给予患者抗凝药物、血管扩张剂、抗心律失常药物等进行对症治疗。③对急性中毒患者,首先洗胃和导泻,阻止毒物对患者的进一步侵害;之后根据患者的中毒原因给予患者相应的解毒剂[4]。


  1.3 抢救效果评定标准 抢救结束24小时之后检查Glasgow昏迷指数。抢救有效:①Glasgow评分升高20%及以上,或者患者苏醒;②Glasgow评分上升不足19%。抢救无效:Glasgow评分下降20%及以上,或者患者死亡。


  2 结果


  2.1 病因分布 经诊断,心血管疾病患者25例,占比32.89%;急性中毒患者32例,占比42.11%;糖尿病患者12例,占比15.79%;继发性脑部病变7例,占比9.21%。见表1。


  2.2 救治结果 经抢救治疗,66例患者抢救有效,抢救总有效率为86.84%;10例患者抢救无效病死,总病死率为13.16%。具体情况见表2。


  3 讨论


  急诊昏迷是急诊内科常见的病症,病情进展迅速,病死率高,一旦接诊即应尽快实施诊断和抢救[5]。本研究选取了76例急诊昏迷患者作为研究对象,探讨了患者的诊断和抢救方法。结果表明,急诊昏迷患者发生昏迷的原因主要为基础疾病,包括心血管疾病、糖尿病、继发性脑部病变、急性中毒等;根据昏迷原因实施相应的抢救措施之后,66例患者抢救有效,抢救总有效率为86.84%;10例患者抢救无效病死,总病死率为13.16%。临床中在诊断急性昏迷患者时,应重点掌握患者的病史、生命体征、症状表现;同时,对患者进行全面的检查,掌握患者的心电图、头颅CT等各项检查的检查结果,结合病史判断患者的昏迷原因。在对患者实施抢救时要坚守一个原则,即促使患者苏醒并保障患者的生命安全。具体的抢救方法即对症治疗或解毒治疗。


  综上,急诊内科昏迷患者的昏迷原因较集中,根据患者的病因实施相应的抢救措施能够挽救患者的生命。


  参考文献


  崔耿.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗方法研究[J].吉林医学,2015,36(5):885-886.


  何启蓉.80例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):962-963.


  杨莹.80例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):69-71.


  宋新平.50例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J].当代医学,2016,22(28):47-48.


  韩平.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗[J].中外医学研究,2016,14(5):118-120.





硕士毕业论文写作

道义论文网

地址:长春市高新区吉大北门剑桥园西区9栋103室

Copyright @ 2015-2016 道义论文网 专注论文代笔服务!

本站专注于代写硕士论文,代写毕业论文和职称论文发表服务! 本站所有论文范文资料均来自部分期刊杂志以及网上共享资源,所有论文资源仅免费供个人论文写作参考使用,严禁非法用途及商业性使用。如有损害您利益行为,请联系指出,道义论文网会立即删除相关内容!